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Congreso "La Sonrisa de Morelos"

Este fin de semana tuve la oportunidad de asistir al Congreso “La Sonrisa de Morelos” organizado por la Asociación Dental Mexicana, la Federación Nacional de Colegios de Cirujanos Dentistas A.C. y el Colegio de Odontólogos de Morelos A.C.,  y quiero compartirles que me siento muy agradecido con los Coordinadores, en especial con la Dra. Carolina Rodríguez así como el Dr. José Antonio Córdova de la Fuente, quienes hicieron posible mi presencia en el evento.

El tema despertó mucho interés  entre los asistentes, debido a que se habló  sobre  un nuevo enfoque  en el diagnóstico, considerando la posición del cráneo, las vértebras cervicales  y la correlación que tienen con la posición de la mandíbula para establecer la relación céntrica,  todo apoyado en el uso de  la tomografía para observar esta estructuras en las tres dimensiones del espacio, siendo ésta la primera parte de dos presentaciones complementarias que se relacionan con la A.T.M., su fisiología, patologías, además del tratamiento del desplazamiento anterior del disco.

Me siento muy satisfecho debido a que el tema sembró inquietud entre los asistentes quienes manifestaron su deseo de aprender más,  para poder aplicarlo en su práctica profesional. ¿Alguno de ustedes tiene alguna experiencia  sobre el tema  en el diagnóstico o tratamiento para poderla compartir?

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Mi Historia (1a parte)

Les voy a platicar una breve historia mi trayectoria profesional desde 1981 a la fecha, la cual llega a mi mente como una película que va pasando rápidamente y me trae muchas vivencias desde cuando me inicié como Ortodoncista. Al ir revisando el “Curriculum” cosa que no ha sido fácil, primero lo clasifiqué por fechas: meses y años, diploma por diploma. Después lo dividí en lo que aprendí: Asistencia a Cursos, Conferencias y Congresos así como también lo que me ha tocado impartir en Presentación de Cursos, Conferencias y Mesas Clínicas.

La gran mayoría de mis colegas me conocen por haber modificado la Máscara Facial de Petit y haber desarrollado la mía, iniciando este proyecto en 1985 para culminar en 1992 y a partir de esa fecha se han seguido haciendo modificaciones, siempre como un proceso de mejora continua. Esta labor no fue fácil debido a que cuando estudié no había mucha información al respecto, ya que no teníamos las herramientas valiosas como el internet, que hoy en día nos da la oportunidad de encontrar en cuestión de minutos lo que anteriormente tardábamos días.

Como todos sabemos no hay coincidencias, estoy reviviendo la película, en aquella época llegó un doctor a mi consultorio... el Dr. Jorge Calderón, quien había estudiado en Estados Unidos, además de haber sido alumno del Dr. Henri Petit. Platicando con él de muchos temas, coincidimos en trabajar y vivir por la misma zona; aquí nació una amistad que duro varios años hasta que Jorge se regresó nuevamente a los Estados Unidos. El me facilitó los primeros artículos del Dr. Petit y fue testigo del desarrollo de mi Máscara Facial. Con Jorge di varios cursos de educación continua en la Asociación de Ortodoncia del Distrito Federal, así como también en la Asociación de Ortodoncia del Estado de Nuevo León, en donde hice muchos amigos, entre ellos el Dr. Alfonso Treviño Cañamar, distinguido Maestro de impecable presentación y elegancia; por cierto recuerdo gratamente que después de un curso nos hicieron una entrevista que salió en la televisión.

Viene a mi memoria que en aquella época su hijo Alfonso Jr. era recién egresado como Ortodoncista, y con quien también tuve la oportunidad de convivir, él ahora es uno de los pilares de la Ortodoncia de Monterrey; de hecho me tocó todavía tener la suerte de ver el homenaje que se le hizo a Poncho, como todos lo conocían, en el Congreso de la A.M.O. en Mérida en marzo de 2009. Desafortunadamente, más adelante me enteré que Poncho había fallecido, lo que fue una sensible pérdida para nuestra profesión.

Regresando al desarrollo de la máscara facial, todo inició en un proceso de ensayo y error, haciendo la primer máscara en mi laboratorio en forma manual, revisando la literatura existente, principalmente la del Dr. Henri Petit, quien era líder en el área y quien transformó el concepto de Máscara Estática (sin movimiento) en Máscara Dinámica, creando el concepto de “Tratamiento acelerado con Máscara de Protracción”.

Al hacer el análisis de la máscara, encontré que se podía mejorar, haciendo una serie de modificaciones con la finalidad de hacerla más eficiente, fácil de adaptar y con un desarrollo de ingeniería que ofreciera nuevas ventajas competitivas. Lo inicié para resolver mi problema, para tratar a mis pacientes con el nuevo concepto de “Protracción Maxilar”, ya que en esa época se pensaba que el problema era solo de la mandíbula, de ahí el nombre de “Prognatismo Mandibular”. Así que como todo en la vida, la Máscara nació para resolver una necesidad.

También recuerdo que en el Hospital Manuel Gea Gonzáles fabricaban una Máscara para resolver el mismo problema pero con un concepto distinto al mío y después de un tiempo empezaron a utilizar la mía.

El proceso fue interesante pero no fácil, como Ortodoncista yo sabía perfectamente el aparato que necesitaba, siempre con la idea de hacerlo más seguro y eficiente. Fue así que inicié el proyecto, teniendo fe y la seguridad en mi proyecto, por lo que puse manos a la obra. Poco a poco empezó a tomar forma, haciendo correcciones, resolviendo problemas que no estaban detectados y con la intención de hacer un aparato diferente, que pudiera realizar más funciones, mejorando las ya existentes, además de ser ajustable, dinámica y reduciendo el tamaño de las superficies de anclaje.

Al principio fue difícil y nadie creía en mi Máscara, escuchaba los comentarios que decían “Morales” está loco, pero a pesar de todo siempre seguí adelante persistiendo con mi idea. Aquí llega a mi mente la reflexión mexicana de la “Olla de cangrejos”... cuando uno quiere salir los demás lo jalan y no lo dejan.

Hice caso omiso y continué trabajando, pues ya había resuelto mi problema para tratar este tipo de pacientes y estaba seguro de que esto podría ayudar a los colegas ortodoncistas sin importar su país de origen. Insistí hasta que tuve la oportunidad de presentarla en el “Grupo Insiders” de la Compañía “Ormco”, que por cierto me acompañó y fue testigo el Dr. Jorge Calderón.

Por cierto, les voy a contar una anécdota:

La presentación de la Máscara Facial fue en un “Meeting del Grupo Insiders” en Steam Boat, Colorado. Después de viajar a la ciudad de Colorado debíamos tomar una pequeña avioneta para llegar a Steam Boat y el vuelo sería de aproximadamente 15 minutos. Mi esposa y yo subimos a la aeronave y resulta que los pasajeros se sentaban de frente uno con otro. Nos tocaron los asientos de adelante y mi esposa al ver el tipo de “Cucaracha” en la que íbamos a volar dijo en voz alta, “Dios mío si este avión no va llegar, mejor que no despegue...”. Finalmente, la avioneta tomó pista y al momento de despegar le falto potencia y no se elevó, mencionando el piloto que el vuelo iba a ser cancelado. Después de este suceso, Jorge Calderón, quien nos acompañaba comentó: “Contigo es una seguridad viajar ya que a ti si te escuchan desde allá arriba”.

Al llegar nuevamente para preguntar por los vuelos nos dieron la noticia de que por el mal tiempo, entre lluvias y nevadas, los vuelos estaban suspendidos hasta el día siguiente. Situación que me preocupó porque mi presentación sería la primera del día siguiente, estaba programada a las 7 de la mañana. Para entonces ya eran las 8 de la noche. Después de mucho insistir y juntarse varios doctores que teníamos la necesidad de llegar a tiempo, la línea aérea nos ofreció llevarnos en una Suburban. Así de este modo después de viajar con mal tiempo llegamos finalmente al hotel al alrededor de las 2 am. Descansamos un poco y a las 7 en punto ya estaba listo en el auditorio para realizar la presentación.

Recuerdo muy bien que presenté una plática y cuatro mesas clínicas para dar a conocer la Máscara Facial. Me llamó la atención cómo desde la primera mesa clínica se inició una gran expectación y buenos comentarios a todos los niveles, después vino la segunda y la tercera mesa clínica en la que me expusieron su interés por mi producto. En la cuarta mesa, un ingeniero de Ormco vino para invitarme a desayunar al otro día con la intención de llegar a un acuerdo comercial.

Finalmente, ellos sí creyeron que mi proyecto era viable… una realidad que se denominó desde entonces: A.D. Protraction Facemask.

El Dr. Alan Bagden fue uno de los muchos doctores que estuvieron presentes, me felicitó y se interesó mucho en mi plática, por lo que me solicitó que le facilitara mi material, mencionándome que me daría todos los créditos por la presentación del mismo y así mismo reconoció que era el aparato más eficiente de aquellos años para tratar los problemas de la Clase III. El Dr. Bagden fue conferencista del Congreso de la AMO en México en 1993 con el tema “Tratamiento Temprano”.

Desafortunadamente no pude asistir a ese Congreso, sin embargo, a partir de ese momento el Dr. Fernando Morales se empezó a hacer famoso en México y lo empezaron a conocer en el extranjero; bien dice el refrán “Nadie es profeta en su tierra”. Después de todo lo anteriormente mencionado, la historia cambió, me llamaron los Ortodoncistas más importantes de México para conocer y obtener mi Máscara y he sido invitado a la mayoría de las Universidades del país.

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Mr. Face Mask

Agradezco a todos mis amigos y colegas que me han estado solicitando que continúe escribiendo, les voy a contar una anécdota:

La presentación de la Máscara Facial fue en un “Meeting del Grupo Insiders” en Steam Boat, Colorado. Después de viajar a la ciudad de Colorado debíamos tomar una pequeña avioneta para llegar a Steam Boat y el vuelo sería de aproximadamente 15 minutos. Mi esposa y yo subimos a la aeronave y resulta que los pasajeros se sentaban de frente uno con otro. Nos tocaron los asientos de adelante y mi esposa al ver el tipo de “Cucaracha” en la que íbamos a volar dijo en voz alta, “Dios mío si este avión no va llegar, mejor que no despegue...”. Finalmente, la avioneta tomó pista y al momento de despegar... le falto potencia y no se elevó, mencionando el piloto que el vuelo iba a ser cancelado. Después de este suceso, Jorge Calderón, quien nos acompañaba comentó: “Contigo es una seguridad viajar ya que a ti si te escuchan desde allá arriba”.

Al llegar nuevamente para preguntar por los vuelos nos dieron la noticia de que por el mal tiempo, entre lluvias y nevadas, los vuelos estaban suspendidos hasta el día siguiente. Situación que me preocupó porque mi presentación sería  la primera del día siguiente, estaba programada a las 7 de la mañana. Para entonces ya eran las 8 de la noche. Después de mucho insistir y juntarse varios doctores que teníamos la necesidad de llegar a tiempo, la línea aérea nos ofreció  llevarnos en una Suburban. Así de este modo después de viajar con mal tiempo llegamos finalmente al hotel al alrededor de las 2 am. Descansamos un poco y a las 7 en punto ya estaba listo  en el auditorio para realizar la presentación. 

En aquella época uno de los doctores que siempre me brindó su apoyo fue el Dr. Wick Alexander, recuerdo que cuando tuve los primeros prototipos de la Máscara Facial se los envié para que los usara en su consulta y siempre sus comentarios fueron muy favorables y me tocó ver en muchas ocasiones que presentó en sus conferencias los tratamientos de Clase III con mi Máscara. A Wick lo ví con frecuencia cuando se formó el “Grupo de Estudios” de México, que lamentablemente después de un tiempo desapareció. Estuve en su consultorio con un grupo de doctores entre los que recuerdo al Dr. Joaquín Canseco, estuvimos en todas las áreas e inclusive recuerdo que nos tomamos unas fotos en la oficina  y en el escritorio de Wick.  Nos tocó ver la cantidad de pacientes que trataba con su equipo de colaboradores que eran la mayoría mujeres y muy guapas.  

Posteriormente me invitó a participar en un Simposio Internacional sobre Tratamiento de Clase III en donde convivimos con ortodoncistas de todas partes, llamándome la atención  la gran cantidad de asistentes de países asiáticos.  Wick siempre me ha tenido gran aprecio y me puso el sobrenombre de “Mr. Face Mask” y cada vez que me lo encuentro en cualquier parte nos saludamos con mucho gusto. 

Recuerdo que en uno de los congresos en que el Dr. Wick Alexander fue el conferencista principal hubo presentación de Mesas Clínicas, en las que me tocó participar y no se me olvida que la mía tuvo tanta demanda que tuvieron que  hacer una mesa para 20 doctores en donde se encontraba, además de distinguidos  colegas,  el Dr. Takao Kimura, uno de los mejores maxilofaciales del país, que por cierto posteriormente me invitó a  hacer una presentación en un Congreso Internacional de Cirugía que tuvo lugar en el Centro Médico.

Como decía, empezaron las invitaciones y para mi fortuna una de las primeras fue la Universidad Intercontinental, mi presentación les pareció interesante y más adelante me incorporé como maestro del Posgrado de Ortodoncia por invitación del Dr. Jorge Fastlicht Ripstein.    El Dr. José Manuel Salas daba la clase de Crecimiento y Desarrollo. 

Aquí nació una amistad sincera, me tocó ver la “Época de Oro”  de Jorge y  disfruté y aprendí mucho de sus clase de “Estrategia en el Tratamiento Ortodóncico”,  con él aprendí “La Técnica Universal”.    Junto con Jorge, en ese tiempo desarrollé el Bracket y los Tubos  “Universátil” con los que  trabajamos en la  U.I.C. por 14 años  con mucho éxito. Posteriormente las técnicas  Roth y M.B.T. hicieron que la Técnica Universal por su dificultad para ligar los brackets fuera desapareciendo a pesar de sus excelentes resultados.  Les voy a comentar que Jorge, como siempre,  fue muy esplendido y tuvo como costumbre durante muchos años,  todos los jueves,  comprar tamales para todo el departamento:  maestros, auxiliares, alumnos y hasta policías de cada entrada y nos tocaban dos tamales por “piocha”, con el tiempo esto se convirtió en obligación, y al darse cuenta  Jorge de esto, simplemente porque nadie tenía la  atención de decir... gracias, se perdió para siempre el hacer esta convivencia matutina... qué lástima que la gente se acostumbre a recibir sin agradecer. 

Como docente impartí las siguientes materias: Tratamiento Ortopédico del Síndrome Prognático; Tratamiento Ortopédico de la Clase II, Retención, Colocación de Brackets con “Técnica indirecta”, Diagnóstico de Jarabak, Remontaje,  Revisión de la literatura.  Fui el primero que  dio M.B.T. posteriormente Orthokinética, Administración de Consultorios, entre otras,  participando también en la clase de Diagnóstico y en la Clínica.   La mayoría de las veces los cursos fueron teórico-prácticos, pues siempre he sido de la idea de que la teoría la mente la olvida y lo que hacemos cuando participan los sentidos de la vista, el oído, el olfato y el tacto,  siempre quedan registrados y nunca se olvidan, además de que los alumnos siempre se quedaron con los trabajos realizados,  para que en el caso de que hubiera alguna duda se pudieran revisar y consultar e inclusive mejorar y si no, pregúntenles a los alumnos.

Tengo el gusto de comentar que fui el único docente que dio clase teórica a los dos grupos,  iniciando siempre a las 7 A.M.  llegando más que puntual a pesar de ser el maestro que más lejos vive de la universidad y eso que antes no había segundo piso, y terminando la clínica a las 2 P.M.   En varias ocasiones me quedé a dar clase de las 3 a las 5 P.M. cuando lo consideré necesario y lo hice con mucho gusto. 

Más adelante con la renuncia del Dr. Nathan Stein,  por cierto excelente ortodoncista, hubo una plaza disponible así que durante los siguientes 8 años me cambié al día lunes, en donde tuve el privilegio de colaborar con la Dra. Cristina Jiménez,  excelente docente, amiga y compañera de aula en el diagnóstico y en la clínica,  de quien guardo gratos recuerdos.  Gracias a su dedicación los alumnos han aprendido a doblar alambre y a revisar y entender el Proffit que tan necesario es para pasar los exámenes del Consejo Mexicano de Ortodoncia. 

También compartí esta etapa con el  Dr. David Rabchinsky quien como Coordinador del Posgrado siempre nos brindó su apoyo y amistad, fuimos compañeros en un sinnúmero de congresos y como Coordinador del Posgrado tuvo un gran desempeño habiendo conseguido importantes premios para las U.I.C.   Cabe también mencionar al Dr. Roberto Justus por su destacado papel en el Departamento de Investigación, su presencia y entusiasmo han hecho que las tesis de los alumnos hayan trascendido nuestras fronteras, a la Dra. Mónica Sato excelente amiga, docente y ortodoncista quien las cosas difíciles las hace fáciles y mantiene asombrados a los alumnos,  al Dr. Ricardo Ondarza encargado de la parte estadística en el Área de Investigación que permite que las tesis integren el método científico haciendo como todos que nuestras tesis trasciendan. 

A la Dra. Noriko Murayama que formó parte de la IX Generación a quien me tocó ver cuando llegó como alumna y que ahora es una docente disciplinada y metódica.  

En un inicio el  Área de Cirugía Maxilofacial de la U.I.C fue coordinada por  el  Dr. Vicente Cuairán, uno de los pioneros de la Cirugía Maxilofacial en México  y posteriormente José Carlos Suárez.  También colabora  externamente el Cirujano del I.R.N. del Hospital de Rehabilitación,  el Dr. Carlos Vides,  con quienes me tocó trabajar y sacar casos interesantes.   Recuerdo un caso de Clase III  que recidivó y en la segunda cirugía se le hizo condilectomía (confieso que la desconocía) habiendo permanecido estable con el tiempo.    El Dr. Vides es coordinado por el Dr. Manuel Salas quien trabaja como investigador en este  Instituto y fue quien hizo posible que los pacientes de la U.I.C. puedan ser operados en este hospital a un bajo costo,  además de que ha colaborado en el área de investigación en varias tesis.  

En el “Área de la farándula” tuve el privilegio de ser el Maestro de Ceremonias de los Seminarios de Tesis por 21 años ininterrumpidos.  Gracias U.I.C. por permitirme dominar el “Pánico escénico” y tratar de hacer más agradables estos eventos;  tengo gratos recuerdos de los distinguidos ortodoncista que participaron en nuestros Seminarios de Tesis y que su nombre ha quedado guardado como testimonio de la historia de estos eventos y me gustaría mencionar algunos que son  la crema y nata de la Ortodoncia Mundial (algunos ya partieron):  Carla Evans, Samir Bishara, Garland Hershey, Lysle E. Johnston, Álvaro Figueroa, Jack Dale,  Robert J. Isaacson, Gregory J. King, Thomas M. Graber, Rafael Flores, Michael C. Alpern, Roberto C. Justus, Julia Harfin, Jorge Fastlicht, Fernando Ramos, Victorio Cacciafesta, James TenBrook, Juan Carlos Solorio y en alguna ocasión participamos la mayoría de los docentes de la U.I.C,  por último y no menos importante Fernando Morales. 

Ahora está llegando sangre nueva y me está sustituyendo la Dra. Sandra Paola Pérez que fue alumna de la XXIV Generación y en mi Seminario demostró que tiene talento,  a ella le deseo mucho éxito como docente y como la futura “Maestra de Ceremonias”.

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Tratamiento ortopédico del síndrome prognático

Quiero agradecer al Dr. Vidal Saldaña. Coordinador del Diplomado de la Filosofía Damon en la ENEP Iztacala, como a su equipo de colaboradores de ORTOCEL quienes llevaron a cabo el evento del 3 de junio, en el cual tuvimos una aula llena en la que estuvo presente la Dra. Rossana Sentíes Castelá quien ocupa el cargo de Jefa de la Carrera de Odontología, hago notar que me dio mucho gusto verla nuevamente y felicitarla de su nuevo cargo, ya que las últimas veces que la vi en los Seminarios de Tesis de la UIC estaba como Coordinadora del Posgrado de Ortodoncia.

Mi conferencia profundizó sobre el tema del Tratamiento del Síndrome Prognático, presentando varios casos clínicos tratados hace mucho tiempo; así como también, compartí brevemente sobre un par de temas mas: "Adaptación y ajuste de la máscara facial" y "Problemas, soluciones y tips en protracción maxilar".

Tuve el gusto de conocer a la Dra. Shadia Dueñas Salgado,Conferencista de Ormco quien presentó una brilante plática de la Filosofía Damon, de la cual pude obtener interesantes tips.

Fue muy satisfactorio exponer ante el aula llena de estudiantes del posgrado y de muchos ortodoncistas, mismos que mostraron su conocimiento e interés por el tema, a los que sinceramente invito a que compartan sus preguntas e inquitudes.

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