• 8:00 am to 6:00 pm

PRIMER SIMPOSIO DE ORTOPEDIA MAXILAR

Los días 7 y 8 de septiembre se llevó a cabo el PRIMER SIMPOSIO DE ORTOPEDIA MAXILAR en Puebla, en donde tuve el gusto de participar junto con el Dr. Francisco Belmont, la Dra. Maria Del Socorro Cabrera Serrano y el Dr. Víctor Hernández Vidal. Hubo una gran respuesta del auditorio con un lleno de 250 personas. Gracias por su visita de todas partes de México.

Durante la exposición sobre el Tratamiento ortopédico de la Clase III, hablé de diversos temas como: diagnóstico y plan de tratamiento, aparatología requerida, adaptación y ajuste de la máscara facial, control vertical, problemas, soluciones y tips en protracción maxilar, la importancia y justificación del tratamiento temprano, la versatilidad del uso de la Máscara Facial Morales Mini en pacientes con dentición primaria y mixta, presentación de casos clínicos en dentición primaria, mixta y permanente, y cómo realizo la retención.

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Morales® MINI: Adaptación y ajuste con los alumnos de la UAN

Agradezco al Dr. Jaime Villaseñor y al Dr. Rafael Rivas Coordinador del departamento de Ortodoncia de la Universidad Autónoma de Nayarit, por haberme invitado el mes pasado, 14 y 15 de agosto para dar un curso teórico-práctico a los alumnos del posgrado de Ortodoncia y de Odontopediatría, titulado: “El tratamiento ortopédico del síndrome prognático”.

El primer día durante la revisión a los pacientes, encontré que la gran mayoría eran niños de entre 4 y 6 años, por lo que utilizamos la máscara facial Morales MINI, la cual fue diseñada para iniciar el tratamiento en este rango de edad. Para los pacientes de 7 años en adelante usamos la máscara facial Morales PLUS. Se demostró a los alumnos la importancia de saber elegir el tipo de máscara facial adecuado a la edad del paciente, conociendo las ventajas que nos facilitan hacer un adaptación y ajuste mucho más rápido sin tener que cortar el vástago central en su extremo inferior como normalmente lo hacemos en pacientes de corta edad. 

Al terminar la teoría, pasamos al Laboratorio en donde se diseñaron y elaboraron los aparatos intraorales para la protracción maxilar, en los que incluimos un tornillo de expansión además de colocar unos tubos embebidos en el acrílico a nivel de los molares temporales, con la finalidad de alinear los dientes anteriores mediante un alambre 0.014 de niti durante esta fase del tratamiento. Fue un gusto ver la participación activa de los alumnos hasta que todos terminaron la fabricación y pulido de los aparatos.

En la parte teórica, el tema de “cambios faciales y cómo medirlos” despertó mucho interés entre los asistentes, debido a que es algo que llevan a cabo de forma regular y les presenté una propuesta para la medición de unos ángulos que en mi experiencia clínica son de mucha utilidad para valorar los cambios faciales en los tejidos blandos, antes y después del tratamiento.

Al día siguiente, iniciamos con la teoría y pasamos a la Clínica con el objetivo de revisar altura y ajuste de los aparatos, mismos que una vez calibrados fueron cementados.

También les di una mesa clínica de adaptación y ajuste de la máscara facial, tuve la gran satisfacción de ver a los alumnos ajustar adecuadamente las máscaras faciales a sus pacientes. El cierre fue con otra sesión de teoría y tuvimos el tiempo para aclarar las dudas y contestar preguntas sobre los temas.

Quiero agradecer al Dr. Rogelio Díaz Coordinador de la División de Posgrado, la distinción de incluirme  -como siempre- dentro del programa de conferencistas invitados y que se han preocupado por brindar una educación más completa y con temas de actualidad.

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Tratamiento de clase III con máscara facial en dentición primaria

Ha sido un año de muchos logros y cierro en diciembre compartiendo que estuve en 3 espacios educativos diferentes, les hablaré de ellos en orden cronológico, el 5 de diciembre por invitación de la Dra. Elva Karin Camacho Directora del Posgrado en Odontología de la Universidad Justo Sierra, expuse la plática “Tratamiento de la Clase III con Máscara Facial en dentición primaria y la importancia de los cambios faciales y cómo medirlos” y justifiqué la importancia del tratamiento temprano. 

Es de todos conocido que el paciente en edad temprana desde los 2 o 3 años el primer contacto que tiene es con el Odontopediatra, quien generalmente inicia los tratamientos y detecta las discrepancias tanto en sentido anteroposterior como transversal.

En esta conferencia presenté por primera vez la Máscara Facial Morales MINI®, la cual es el resultado de la solicitud del Mtro. Miguel Ángel Fernández, uno de los más sobresalientes Odontopediatras de nuestro país y del mundo. Quien ha tratado a la fecha varios casos exitosamente con Máscara Facial Morales MINI® que está diseñada especialmente para pacientes pediátricos en edad temprana (período que va de los 3 a los 7 u 8 años) y me ha compartido dos de sus más recientes casos clínicos los cuales justifican ampliamente el uso de ésta máscara y cuento con su autorización para poderlos presentar en mis futuras conferencias.

Les presenté mi primer caso clínico completo usando la Máscara Facial Morales MINI®, en un tratamiento de principio a fin, logrando un resultado muy exitoso con un cambio dramático a nivel facial en sólo 6 meses 

Les comparto algunas de las razones para utilizar la Máscara Facial en edad temprana:

1.  La presencia de las maloclusiones debe ser intervenida de manera precoz para restablecer la excitación neural adecuada en el complejo cráneo-dentofacial y proveer las condiciones necesarias para que cada paciente exprese su potencial de crecimiento.    

2.  Esta maloclusión tiene una alta incidencia en los estadíos tempranos del desarrollo oclusal, la cual no se corrige espontáneamente con el recambio de la dentición; lo que favorece la presencia de interferencias cuspídeas, así como alteraciones en el desarrollo bucofacial y en la articulación temporomandibular.

3.  Es conveniente el tratamiento precoz de la mordida cruzada anterior para devolverle la armonía y funcionalidad al complejo cráneo-dentofacial, aprovechando la mayor elasticidad del tejido óseo y evitar las alteraciones en el desarrollo bucofacial.

Los inconvenientes del uso de cualquier máscara facial cuando el rostro es de un paciente en edad temprana, es que por su tamaño y diseño son difíciles de adaptar siendo necesario el recorte del vástago, además de que el desajuste sobre las superficies anatómicas hace que se pierda estabilidad, de modo que regularmente se tiene que colocar algodón en la frente y en la mentonera para que sus superficies queden mejor adaptadas.

Por lo que los principales beneficios de la Máscara Facial Morales MINI®, es que está diseñada especialmente para pacientes en edad temprana principalmente por su diseño y tamaño, la calidad de los materiales y los mecanismos de acción, nos permiten tener resultados ideales y al tener gran variedad de colores, su aceptación también es fácil y provoca la cooperación del paciente. Además de que su ajuste y adaptación es sencilla y de fácil manejo, los cual nos permite hacerlo en menor tiempo con el doble beneficio de que la correcta distribución de las fuerzas se traduce en una mayor comodidad para el paciente.

El 8 de diciembre fui invitado por el Dr. Javier García Hernández Director de la Facultad de Odontología de UNITEC para dar una conferencia que fue denominada “Tratamiento Orto Temprano en pacientes de Clase III” para el Posgrado de Odontopediatría.

Me dio mucho gusto que entre los asistentes estuvieron distinguidos doctores como Dr. Javier García Hernández, Dr. Roberto Valencia, Dra. Marta Silva, Dr. David Nissan y el Dr. Gerardo Molina quien fue mi alumno en la UIC y que ahora comparte sus conocimientos siendo maestro de la UIC y de UNITEC.  

Entre los temas que se abordé fueron “Justificación del tratamiento temprano” en donde presenté la nueva máscara Odontopediatría Morales Mini, “Los factores a considerar en un tratamiento ortopédico”, La importancia de la retención y cómo la realizo, así como la presentación de varios casos clínicos tratados por mí, además de un caso tratado por el Dr. Miguel Ángel Fernández quien fue el primero en utilizar la máscara Mini.

Fue muy satisfactorio estar con un grupo de prestigiados maestros quienes estuvieron participando con sus preguntas, así como de todos los alumnos de Odontopediatría y de algunos de ortodoncia. Debido al gran interés ya estoy planeando otra conferencia para los alumnos del Posgrado de Ortodoncia.

En el Hospital Infantil Federico Gómez el 10 de diciembre por invitación del Dr. Joaquín Canseco Jiménez  Coordinador del posgrado de Ortodoncia, presente la conferencia ESTRATEGIA INTEGRAL ORTOPEDICA PARA EL MANEJO DE LA CLASE III EN PACIENTES EN CRECIMIENTO.  

La plática se enfocó en el tratamiento ortopédico de los pacientes con Clase III aparatología usada   las diferentes formas de retención habiendo mucho interés en usar esta aparatología como método de retención en los pacientes quirúrgicos.  

También estuvieron en la conferencia el Dr. Joaquín Canseco Jiménez, el Dr. Joaquín Canseco López y los alumnos del Posgrado. 

Después fui a visitar las instalaciones en donde tuve la oportunidad de saludar al Dr. Vicente Cuairan Ruidiaz Jefe del Departamento de Estomatología, así como también al Dr. Héctor Rincón Jefe de Cirugía del Hospital, celebramos la rifa de unas Máscaras Faciales Morales MINI.

La presentación fue muy motivante y ya fui invitado para el mes de febrero para estar nuevamente con los alumnos del Posgrado, y al Curso Monográfico 22 que será celebrado el 7 de marzo, por lo tanto les daré las noticias en su momento.

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Tips en protracción máxilar, máscara facial Morales® PLUS vs Morales® MINI

Por invitación del Dr. Miguel Ángel Fernández, uno de los Odontopediatras más distinguidos del país y actualmente ocupa el cargo de Coordinador de la especialidad de Odontopediatria en la Universidad Latinoamericana, participe en una Conferencia Virtual que se realizó en el Colegio Nacional de Cirujanos Dentistas el 18 de abril a las 20:00 horas, con el título “Tips en protracción maxilar, Máscara Facial Morales PLUS vs Máscara Facial Morales MINI”. Tuve el gusto de que Coordinara esta sesión la Dra. Nayelli Cordero, a quien agradezco lo ameno y ágil que fue todo el proceso.

En resumen, la conferencia se divide en 7 áreas: 

  • Los Once pasos para un tratamiento exitoso, enfatizando la importancia del uso de la tomografía con boca abierta y su relación directa en la disfunción Cráneo-cérvico-mandibular, así como afecta la posición de la columna vertebral

  • Características Clínicas y Dentales de los pacientes Clase III

  • Aparatología utilizada

  • Justificación del tratamiento temprano

  • Presentación de uno de mis primeros casos tratado con máscara facial en 1989

  • Diferencias entre la Máscara Facial Morales PLUS y la Máscara Facial Morales MINI

  • Presentación de dos casos clínicos: uno tratado con la Máscara Facial Morales PLUS y otro con la Máscara Facial Morales MINI 

Comparto el link para que puedan ver la conferencia http://www.cncd.org.mx/aula.html hasta el 25 de mayo, para que la busquen con la fecha antes mencionada, posteriormente podrán verla en la página www.ortosim.com. Quedo en atención de sus comentarios y preguntas para dar seguimiento a sus inquietudes.

Felicito al staff de producción del CNCD por su amabilidad y profesionalismo.

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A un año del lanzamiento de la Morales® MINI

ENTREVISTA con el Dr. Fernando Morales Garfias, diseñador y fabricante de la máscara facial Morales® MINI. 

La nueva versión para caritas pequeñas cumple un año de su lanzamiento. La entrevista tiene el objetivo de profundizar desde diversos puntos de vista sobre el éxito que ha logrado en el tratamiento ortopédico temprano de la mordida cruzada anterior. 

¿Por qué es importante comenzar el tratamiento ortopédico en edad temprana?

  1. Devolver la armonía y funcionalidad al complejo cráneo-dentofacial.

  2. Aprovechar la mayor elasticidad del tejido óseo.

  3. Buscar evitar las alteraciones en el desarrollo bucofacial.

¿Qué características esqueletales presentan los pacientes en la clasificación Clase III?

La mayoría de los autores las clasifica en: 

  • Hipoplasia maxilar (Braquimaxila)

  • Prognatismo mandibular

  • La combinación de ambas

¿En qué casos es recomendable tratarlos con la máscara facial? 

Cuando son hipoplasia maxilar o una combinación con prognatismo mandibular.

¿Qué sucede cuando el problema es ocasionado por prognatismo mandibular?

Si el problema es solo por una desarmonía de crecimiento mandibular el pronóstico es reservado y cuando la discrepancia es grande no se puede descartar la posibilidad de que requiera un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática.

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento temprano?

  • El paciente es más cooperador y responde favorablemente a tratamientos ortopédicos con máscara de protracción

  • Esta maloclusión tiene una alta incidencia en los estadíos tempranos del desarrollo oclusal

  • No se corrige espontáneamente con el recambio de la dentición

  • Favorece la presencia de interferencias cuspídeas, deficiencias funcionales de índole  masticatorio, así como alteraciones en eldesarrollo bucofacial y en la articulación temporomandibular

Por lo tanto, es importante restablecer la armonía del complejo craneofacial y dental, así como proveer las condiciones necesarias para un crecimiento normal.

¿Qué características faciales presentan estos pacientes?  

Generalmente presentan:

  • Perfil cóncavo

  • Área nasomaxilar retrusiva

  • Protrusión del tercio inferior de la cara y del labio inferior

  • Reducción de altura del labio superior

  • Eversión marcada del labio inferior

  • Distancia mentocervical aumentada 

Esto se traduce en que los pacientes Clase III pueden presentar dependiendo la deformidad física efectos psicológicos desfavorables, baja autoestima y frecuentemente por su aspecto son causa de bulliyng. 

¿Cómo surge la idea de crear una Máscara Facial para niños en edad prescolar? 

Por petición de Odontopediatras y Ortodoncistas que recomiendan el tratamiento temprano en pacientes con dentición primaria y que, por su corta edad tienen una cara pequeña que requiere de una máscara facial diseñada especialmente para dichos de pacientes. 

¿Qué otros factores importantes se deben considerar para utilizar la máscara facial “Morales® MINI”? 

  • La edad, mientras más temprano mejor

  • Dirección de crecimiento, que tengan un patrón de crecimiento braquifacial o normofacial

  • Factores etiológicos, que pueden ser genéticos por parte de los padres

  • Alteraciones respiratorias como rinitis alérgica, sinusitis, problemas de cornetes, desviación del tabique, entre otras, que no permiten la respiración adecuada generando falta de crecimiento maxilar y falta de espacio para el correcto alineamiento de los dientes anteriores

  • La expansión rápida palatina tiende a mejorar la respiración, así como también ayuda a aumentar el perímetro del arco y facilita la protracción maxilar por medio de la máscara facial

  • También es importante analizar la inserción del frenillo lingual y si está cerca de la punta de la lengua y además el paciente tiene problemas de dicción, puede requerir frenilectomía   

¿Cuáles son las principales ventajas con respecto a una máscara facial común?

  • Por su diseño y tamaño, utilizar cualquier máscara facial en pacientes con caritas pequeñas se traduce en una difícil adaptación, con ciertas implicaciones como recortar el vástago central y el desajuste sobre las superficies anatómicas, perdiendo estabilidad debido al tamaño de sus componentes y haciendo el tratamiento más complicado

  • Con frecuencia es necesario colocar algodón en la mentonera para rellenar el espacio y adaptarla lo mejor posible

  • Con la máscara facial Morales® MINI el ajuste y la adaptación se realiza en menor tiempo, es de fácil manejo y la distribución correcta de las fuerzas se traduce en una mayor comodidad para el paciente

  • Su diseño, colores, tamaño, calidad de los materiales y mecanismos de acción nos permiten tener resultados muy favorables

  • Ha tenido muy buena aceptación por parte de los pacientes y los ortodoncistas y odontopediatras están satisfechos con su desempeño.

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